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Journal of Zhejiang University SCIENCE B
ISSN 1673-1581(Print), 1862-1783(Online), Monthly
2015 Vol.16 No.9 P.733-812
Review
Review: Challenges faced in the clinical application of artificial anal sphincters
Ming-hui Wang, Ying Zhou, Shuang Zhao, Yun Luo
DOI: 10.1631/jzus.B1400242 Downloaded: 2086 Clicked: 3874 Cited: 1 Commented: 0(p.733-742) <Full Text><PPT> 1643
关键词组：大便失禁；人工肛门括约肌；生物力学相容性；智能材料
Articles
Xiao-peng Lan, You-gen Chen, Zheng Wang, Chuan-wei Yuan, Gang-gang Wang, Guo-liang Lu, Shao-wei Mao, Xun-bo Jin, Qing-hua Xia
DOI: 10.1631/jzus.B1500003 Downloaded: 2988 Clicked: 5942 Cited: 4 Commented: 0(p.743-756) <Full Text><PPT> 2218
创新点：首次荟萃分析了关于DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗肿瘤疗效的随机对照试验，并从多个角度对疗效进行综合评价。
方法：通过文献检索及筛选，收集关于化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗的随机对照试验（图1），并从中提取相关数据进行荟萃分析。总生存率（OS）、无病生存率（DFS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DFS）和治疗后T淋巴细胞亚型水平是本研究中的主要疗效指标，比值比（OR）（图3、4和5）以及平均差（MD）（图6）用来评价各个指标的综合效应。
结论：共有12个随机对照试验被纳入我们的研究中（表1和2）。相对于单独应用化疗，DC-CIK细胞治疗联合化疗的综合疗法能在1年生存率、2年生存率、3年生存率、1年无病生存率、3年无病生存率、客观缓解率以及疾病控制率等指标上有明显优势，且接受综合疗法患者的CD3+ T淋巴细胞和CD4+ T淋巴细胞水平明显更高。综上所述，DC-CIK细胞免疫治疗能够增强化疗对实体肿瘤的疗效。
关键词组：实体肿瘤；荟萃分析；树突状细胞；细胞因子诱导杀伤细胞；免疫治疗
DNA methylation level of promoter region of activating transcription factor 5 in glioma
Xiao-min Hua, Juan Wang, Dong-meng Qian, Jing-yi Song, Hao Chen, Xiu-li Zhu, Rui Zhou, Yu-dan Zhao, Xiu-zhi Zhou, Ling Li, Li Zhang, Xu-xia Song, Bin Wang
DOI: 10.1631/jzus.B1500067 Downloaded: 2555 Clicked: 4516 Cited: 4 Commented: 0(p.757-762) <Full Text><PPT> 2039
创新点：首次发现在胶质瘤标本中ATF5的甲基化水平下调，其表达水平下调。
方法：收集35临床胶质瘤组织及5例急性脑外伤组织作为对照，应用亚硫酸盐测序技术检测ATF5的甲基化水平，并结合临床病理资料进行分析；实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测所有标本中ATF5 mRNA 的表达水平变化。
结论：5例正常脑组织、10例低级别胶质瘤及25例高级别胶质瘤的甲基化比例分别为87.78%、73.89%和47.70%（图2），两组相比差异有统计学意义（P<0.05；图3a和3b）；qRT-PCR结果表明，与对照相比，胶质瘤标本中ATF5表达水平上升（P<0.05；图3d）。综上所述，胶质瘤组织中ATF5基因启动子区CpG岛的甲基化状态对该基因的表达有重要意义。
关键词组：DNA甲基化；激活转录因子；启动子；表观遗传学；胶质瘤
Yun-zhi Ling, Wei Ma, Li Yu, Ye Zhang, Qi-sheng Liang
DOI: 10.1631/jzus.B1500006 Downloaded: 2473 Clicked: 4370 Cited: 5 Commented: 0(p.763-771) <Full Text><PPT> 1729
创新点：本研究深入探讨七氟烷麻醉导致认知功能损伤的分子机制，充分利用表达谱和动物行为学实验来揭示可能的分子机制。
方法：采用十字迷宫、O迷宫和水迷宫分析接受不同时间七氟烷处理的Wistar大鼠的行为学特征；同时提取实验大鼠内侧前额叶皮层的mRNA进行表达谱分析（图3），采用实时聚合酶链反应（real-time PCR）对差异表达mRNA进行验证。
结论：内侧前额叶皮层中PSD95表达量降低与七氟烷 麻醉诱导的认知功能损伤有关。
关键词组：七氟烷；认知功能损伤；
Fei Han, Liang-liang Chen, Ping-ping Ren, Jing-yun Le, Pei-jing Choong, Hong-ju Wang, Ying Xu, Jiang-hua Chen
DOI: 10.1631/jzus.B1400335 Downloaded: 2827 Clicked: 4884 Cited: 3 Commented: 0(p.772-779) <Full Text><PPT> 1870
创新点：首次对霉酚酸酯联合糖皮质激素诱导治疗过敏性紫癜性肾炎进行了回顾性研究。
方法：回顾性分析2007年1月至2013年6月间在浙江大学附属第一医院肾脏病中心接受肾穿刺活检，且经过3个月以上血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗后蛋白尿为1.0~3.5 g/24 h的过敏性紫癜性肾炎患者95例。根据治疗方案分为3组，霉酚酸酯组（33例）在原剂量ACEI/ARB的基础上加用霉酚酸酯联合低剂量糖皮质激素，糖皮质激素组（31例）在原剂量ACEI/ARB的基础上加用全剂量糖皮质激素，对照组（31例）维持单用ACEI/ARB治疗，但可提高其剂量。患者随访观察6~78月（中位观察时间28月），霉酚酸酯组、糖皮质激素组与对照组的蛋白尿缓解率分别为72.7%、64.5%与45.2%（图1），发生副作用分别为17例、30例与6例，糖皮质激素组高脂血症与高血压发生率较高（表3）。
结论：霉酚酸酯联合低剂量糖皮质激素可有效诱导缓解过敏性紫癜性肾炎，其缓解率与全剂量糖皮质激素治疗相当，且副作用较少。
关键词组：过敏性紫癜性肾炎；霉酚酸酯；缓解率
Protective effect of
Bin Zhu, Yan-fei Zheng, Yue-ying Zhang, Yun-song Cao, Lei Zhang, Xin-gang Li, Teng Liu, Zhao-zhu Jiao, Qi Wang, Zhi-gang Zhao
DOI: 10.1631/jzus.B1500015 Downloaded: 3241 Clicked: 5202 Cited: 5 Commented: 0(p.780-787) <Full Text><PPT> 2101
创新点：首次观察了左卡尼汀改善化疗药物环磷酰胺所导致的生殖功能障碍的疗效。
方法：采用环磷酰胺诱导大鼠不育模型成功后，给予左卡尼汀治疗15天，然后处死全部大鼠。检测血清中的睾酮和雌激素含量；采用全自动精子分析仪检测附睾组织中精子的数量和质量；采用苏木精-伊红（H & E）染色观察睾丸组织的病理损伤；通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的 d UTP缺口标记技术（TUNEL）的染色观察睾丸组织中生精细胞的凋亡；采用免疫组织化学法观察睾丸组织中LC3和Beclin-1的表达；采用蛋白质免疫印迹分析（Western blot）和多聚酶链式反应（PCR）分别检测组织中LC3和Beclin-1的表达。
结论：左卡尼汀可以通过增加细胞自噬，抑制生精细胞凋亡，提高生精细胞的质量和数量，进而降低环磷酰胺引起的睾丸组织的损伤。
关键词组：左卡尼汀；男性不育；环磷酰胺；LC3；Beclin-1
Low-grade risk of hypercoagulable state in patients suffering from diabetes mellitus type 2
Barbara Ruszkowska-Ciastek, Alina Sokup, Tomasz Wernik, Piotr Rhone, Krzysztof Gralczyk, Kornel Bielawski, Agata Fija?kowska, Aleksandra Nowakowska, El?bieta Rhone, Danuta Ro??
DOI: 10.1631/jzus.B1500066 Downloaded: 2615 Clicked: 4912 Cited: 5 Commented: 0(p.788-795) <Full Text><PPT> 2026
方法：62例糖尿病患者分成两组：第一组包括35个血糖控制良好的糖尿病患者，第二组包括27个未控制血糖并伴有微蛋白尿的糖尿病患者。对照组由25名健康志愿者组成。测定血浆中组织因子（TF）、组织因子途径抑制剂（TFPI）、凝血酶抗凝血酶复合物（TAT）和D-二聚体的浓度。同时测定血清中内皮生长因子A（VEGF-A）、血脂、肌酐和血浆空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）的浓度。
结论：研究表明，未控制血糖并伴有微蛋白尿的糖尿病患者具有更高的浓度的TF和TFPI，这与凝血酶形成的快速中和有关。TAT复合物和D-二聚体的正确形成，能保证患者具有一个相对较低级凝血风险，但同时会带来更高的血管并发症的风险。
关键词组：糖尿病；外源性凝血途径；血管生成；肾小球滤过率
Ji-min Shi, Xu-ying Pei, Yi Luo, Ya-min Tan, Ru-xiu Tie, Jing-song He, Wei-yan Zheng, Jie Zhang, Zhen Cai, Mao-fang Lin, He Huang
DOI: 10.1631/jzus.B1500005 Downloaded: 2547 Clicked: 5818 Cited: 6 Commented: 0(p.796-804) <Full Text><PPT> 1959
创新点：首次对本中心异基因HSCT后的IFI感染情况进行统计分析，研究年限长，样本量较大；另作为国内较成熟的移植中心之一，本中心的研究结果对国内异基因HSCT后IFI感染情况有较大的参考意义。
方法：对1998年11月至2009年12月在本移植中心接受异基因HSCT的408例患者进行观察分析，总结HSCT后IFI发病情况和病原菌分布，并采用多因素分析判断危险因素。
结论：本研究显示IFI与HSCT预后明显相关，HSCT后不同时期IFI病原菌分布及危险因素存在差异。临床应根据IFI病原学特点及HSCT后时间分布特点，采取不同的策略，更有针对性地用药及开始治疗，从而改善预后。
关键词组：侵袭性真菌感染；异基因造血干细胞移植；危险因素
Yuan-yuan Nian, Cheng Feng, Fu-chun Jing, Xue-qin Wang, Jun Zhang
DOI: 10.1631/jzus.B1500027 Downloaded: 2569 Clicked: 4716 Cited: 4 Commented: 0(p.805-810) <Full Text><PPT> 1942
创新点：入组患者均经MII-pH监测证实具有客观存在的胃食管反流，分析体位和BMI对反流的影响，并且发现我国GERD患者普遍存在弱酸反流。
方法：有典型反流症状的疑诊GERD患者，进行24 h MII-pH监测，对监测结果阳性的患者纳入研究对象，分析其各反流指标以及性别、年龄、体位和BMI对反流的影响。
结论：我国GERD患者普遍存在弱酸反流，男性、直立体位、肥胖（BMI≥25）可促进胃食管反流的发生，且年龄不是胃食管反流的危险因素。
关键词组：胃食管反流病（GERD）；多通道腔内阻抗-pH监测（MII-pH）；反流特点
Correspondence
Sheng-rong Shen, Sovichea Lay
DOI: 10.1631/jzus.B1500207 Downloaded: 2166 Clicked: 5342 Cited: 0 Commented: 0(p.811-812) <Full Text>
关键词组：茶；健康；活性组分