本文概要：猪胰岛细胞异种移植是一种极具潜力治疗糖尿病的方法。其临床应用主要面临两大挑战：高质量的活性胰岛短缺与异种免疫排斥反应。合适的猪供体筛选（年龄、性别、品系、基因表型）是获取充足的高性能胰岛移植物的重要前提，并可有效地减轻胰岛异种抗原性及体内异种排斥反应，进而延长移植物的功能存活时间。在文中，我们总结了异种移植中猪胰岛的相关研究进展，为供体猪的筛选提供了依据；同时表明了无特殊病原体的成年转基因猪可能是目前最佳的异种胰岛供体，有望在未来的临床研究中大规模应用。

胰岛；猪；异种移植；供体

研究目的：探讨蒌叶（PB）提取物对5-氟尿嘧啶（5-FU）抑制结肠癌细胞HT29和HCT116生长的影响。
研究方法：HT29和HCT116细胞分别给予PB、5-FU以及两种药物联合治疗24小时，应用等效线图法分析PB和5-FU的药效学相互作用，AnnexinV/PI染色法检测HT29和HCT116细胞的凋亡情况，高效液相色谱法排除PB和5-FU间任何可能的相互化学作用。
重要结论：联合PB，低剂量5-FU可以在短时间内起到细胞毒作用，而单独应用PB或5-FU治疗较联合治疗可以诱导更多细胞发生凋亡。进一步采用等效线图法分析显示PB和5-FU的联合作用在抑制结肠癌细胞HT29和HCT116的生长中分别体现出协同和拮抗作用。因此可以认为在HT29细胞中，PB使得较低剂量5-FU发挥最大抑制结肠癌细胞生长效果，然而在HCT116细胞中，PB没有显著降低5-FU的药物浓度，说明PB和5-FU的相互作用不仅仅体现在诱导细胞凋亡方面。

胡椒科；蒌叶；5-氟尿嘧啶；等效线图法；草药-药物相互作用

研究目的：探索小分子酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼（sunitinib）对结肠肿瘤微环境中的肿瘤相关成纤维细胞的作用及其机制。
创新要点：舒尼替尼通过抑制肿瘤间质成纤维细胞的生长，间接发挥抗肿瘤效应，为结肠癌综合治疗的提供新途径。
研究方法：通过细胞周期分析和细胞增殖测定进行舒尼替尼体外抑制肿瘤细胞的研究。采用Western-blot检测磷酸化血小板衍生生长因子β受体（PDGFR-β）、蛋白激酶B（Akt）及细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）的蛋白水平。通过注射肠腺癌细胞株SW620和结肠成纤维细胞构建的裸鼠移植瘤模型来研究舒尼替尼的体内抑瘤效果。
重要结论：舒尼替尼可有效抑制结肠癌来源的原代结肠成纤维细胞生长，该抑制作用主要通过抑制血小板衍生生长因子（PDGF）信号通路得以实现。

结肠癌；肿瘤相关成纤维细胞；舒尼替尼；血小板衍生生长因子（PDGF）；血小板衍生生长因子受体（PDGFR）

研究目的：应用磁共振弥散加权成像（DWI）监测荷瘤裸鼠肝细胞性肝癌表观弥散系数（ADC）的变化，探讨ADC对索拉菲尼治疗肝细胞性肝癌的疗效预测。
创新要点：探讨磁共振DWI对索拉菲尼治疗肝癌疗效的早期评估，期望能够指导临床合理用药。
研究方法：荷瘤裸鼠分成两组（治疗组和对照组）共40只，使用GE3.0T磁共振成像系统和小动物线圈，分别于服药前后1、10、14和18天（40mg/kg，一天两次）进行T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）和DWI扫描。在弥散加权图像上进行ADC测量，对比不同区域和不同时间点的差异。
重要结论：索拉菲尼治疗10天后，伴随肝癌肿瘤的缩小，肿瘤内部ADC值明显上升，病理切片显示治疗组瘤体中心小血管闭塞，凋亡细胞可见，此时瘤体内坏死细胞并未大量显现，说明ADC值的改变可以反映索拉菲尼的疗效。

肝细胞癌；索拉菲尼；表观弥散系数；磁共振成像

研究目的：利用三维重建影像模型获取膝外翻角，并通过使用这种方法来测量中国北方成人膝外翻角的平均估计值。
创新要点：本研究所获取的膝外翻角平均值对于在中国北方人群进行膝关节置换术时有着重要的参考意义，新的三维重建测量法使得膝外翻角的术前个体化测量更加精确。
研究方法：利用64名患者的CT血管造影（CTA）的DICOM数据获取共128件股骨三维重建模型。在重建的股骨模型上分别定位髁间凹最高点（点A）、膝关节线上20cm截面的髓腔中点（点B）和股骨头旋转中心（点C）。之后膝关节外翻角即由股骨远端解剖轴（线AB）与股骨机械轴（线AC）所围成（上述定位过程详见图5）。经统计分析后，128件股骨的平均外翻角值为6.20°±1.20°。统计分析还发现，膝外翻角与个体年龄呈显著性正相关，同一个体的左右侧外翻角呈显著性正相关。
重要结论：在对北方成年人群进行膝关节置换术时，选取外翻角为6°可会在重建人体下肢力线上获得更好的术后效果。在对年长患者进行手术时应选用更大的外翻角。

膝外翻角；股骨三维重建模型；中国北方成人；膝关节置换术；术前设计

研究目的：通过对一个中国Nance-Horan综合征家系的临床表型及基因突变分析，揭示本家系的致病遗传机制。
研究方法：对该Nance-Horan综合征家系的一个男性患者进行全外显子组测序，结合此家系临床表型及遗传方式分析，选定X染色体上NHS基因上的一个无义突变c.322G>T（E108X）为可疑致病突变。通过聚合酶链式反应（PCR）和Sanger测序，对该家系内其他成员进行NHS基因突变分析，同时对50名健康对照者的NHS基因的突变检测结果进行对比。另外，将该突变的位点第108位氨基酸残基进行多物种NHS蛋白内序列比对。最后，对该家系成员眼部及全身的临床特点进行全面检查和分析。
重要结论：全外显子组测序结合Sanger测序发现NHS基因第一个外显子上的c.322G>T（E108X）突变为引起该家系临床病变的突变位点；多物种NHS蛋白内序列比对发现该突变位点第108位氨基酸残基位于高度保守区；临床表型分析发现该家系内存在表型异质性。此家系为国内首次报道的无义突变引起的Nance-Horan综合征家系。

Nance-Horan综合征；NHS；外显子测序；X-连锁

研究目的：在小鼠模型中利用吲哚美辛阻断COX-1/2通路，探讨非甾体类抗炎药对肾缺血再灌注损伤的保护作用。
创新要点：非甾体类抗炎药被认为具有肾毒性，本研究首次在小鼠模型中探讨非甾体类抗炎药对肾缺血再灌注损伤的保护作用。
研究方法：小鼠左侧肾蒂夹闭后，通过腹腔注射不同剂量的吲哚美辛，在肾缺血再灌注损伤24小时后，获取血液和肾脏标本。利用酶联免疫（ELISA）试剂盒测定血清肌酐和细胞因子浓度来评估肾功能，肾组织样本进行苏木精-伊红染色和免疫组化分析。
重要结论：腹腔注射吲哚美辛5mg/kg组的小鼠血清肌酐值与对照组相比显著降低，肾小管损伤也显著减轻（见图1和2）；腹腔注射5和7mg/kg吲哚美辛组的小鼠血清肾肿瘤坏死因子-α和白介素-6的浓度显著降低（见图3a和3b）；腹腔注射3和5mg/kg吲哚美辛组的小鼠血清血栓素B2与6-酮前列腺素F1α的比值明显降低（见图3c）；腹腔注射5mg/kg吲哚美辛组小鼠肾组织COX-1和COX-2染色较弱（见图4）。因此，吲哚美辛对小鼠肾缺血再灌注损伤的作用与其剂量相关，在某个特定的剂量范围内具有肾保护作用。吲哚美辛对小鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用与阻断COX-1/2有关。

非甾体类抗炎药；吲哚美辛；缺血再灌注损伤；剂量；保护作用

研究目的：探索不同肝功能指数对镇静药咪达唑仑的敏感性以及脑电双频谱指数（BIS）的预测意识消失的影响。
创新要点：明确不同肝功能状态的患者对中枢抑制药的敏感性以及BIS预测意识消失概率发生的敏感性。指导临床医生根据患者的肝功能状态合理使用中枢抑制药以及正确利用BIS预测镇定深度。
研究方法：选择意识消失作为研究终点，以50%患者意识消失时的咪唑安定的浓度以及BIS值作为观察指标。
重要结论：终末期肝病患者对中枢镇静药咪唑安定更敏感，该类患者在BIS预测意识消失概率发生的敏感性存在差异。

咪达唑仑；脑电双频谱指数；肝功能；意识消失；CYP3A4

研究目的：报道一例不同步双侧异位妊娠，并回顾相关文献，总结规律。
创新要点：第一次报道了不同步的双侧异位妊娠。
研究方法：对促排卵后行宫腔内人工授精病人发生非同步双侧输卵管妊娠的病例进行报告，辅以人绒毛膜促性腺激素（hCG）值波动曲线、超声图像以及病理切片加以阐述；同时回顾2008年以来关于双侧异位妊娠的文献，并分析病例特征。
重要结论：促排卵后可能会提高双侧异位妊娠风险，一侧异位妊娠发生后，需要注意对侧是否也存在异位妊娠。

非同步；双侧异位妊娠；宫腔内人工授精；促排卵；辅助生殖技术

研究目的：探讨早期经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留的适应症及其对近距离照射治疗疗效的影响。
创新要点：前列腺癌近距离照射治疗已经成为75岁以上患者的首选，前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留发生率为1.5%～22.0%。经尿道前列腺电切常用于药物治疗无效的反复尿潴留患者，且手术时机多在近距离照射治疗术后6个月以后。经尿道前列腺隧道式电切治疗前列腺癌近距离照射治疗术后尿潴留可在6个月内进行，患者尿道症状从IV（出现尿潴留，需要导尿）下降为0级（没有症状）或I级（轻度，中度尿频，2～3次/晚），较术前改善明显，且对近距离照射治疗疗效无明显影响。
研究方法：浙江大学医学院附属邵逸夫医院2009年2月至2013年7月间所有接受前列腺癌近距离照射治疗的病例共190例，其中9例（4.7%）患者术后出现反复尿潴留，且早期行经尿道前列腺隧道式电切术治疗，回顾分析其临床资料。
重要结论：前列腺癌近距离照射治疗术后反复尿潴留，在严格防护下早期行经尿道前列腺隧道式电切是安全有效的，且电切后对近距离照射治疗疗效无明显影响。

早期；前列腺癌；近距离照射治疗；经尿道前列腺电切